【24drs.com】丹麥的研究者表示，孕婦口服抗黴菌藥物fluconazole (商品名Diflucan [輝瑞/Pfizer]或其他學名藥)治療陰道念珠菌病，流產風險顯著增加。
　　
　　在妊娠7-22週期間口服fluconazole的3,315名婦女中，147人發生自然流產，相對的，13,246名對照組中(沒有服用fluconazole的孕婦)中，563人發生自然流產，差異值換算成風險比(HR)為1.48 (95%信賴區間[CI]為1.23 - 1.77)。
　　
　　丹麥哥本哈根Statens Serum Institut 流行病學研究部Ditte Molgaard-Nielsen等人指出，相較於沒有服用fluconazole的對照組或者沒有服用的非配對孕婦，口服fluconazole之孕婦的死胎風險也傾向比較高，但是這些差異未達統計上的顯著程度。
　　
　　研究者在JAMA寫道，等到有更多關於這項關聯的資料，即可對孕婦處方口服fluconazole提出警告。雖然死胎風險沒有顯著增加，應對此進行後續研究。
　　
　　作者們指出，懷孕期間，性荷爾蒙分泌增加，增加了陰道念珠菌的風險，估計美國約有十分之一孕婦會發生這項感染。雖然一般是使用外用的azole類抗黴菌劑治療此一感染，對於嚴重或反覆感染者會處方口服fluconazole，而此一藥物之致畸胎可能性的資料相當有限。
　　
　　為了探討懷孕期間口服fluconazole是否與自然流產及死胎的風險有關，研究者蒐集了丹麥的全國綜合出生、病歷資料、以及製藥登記，以建立他們的研究世代，他們選擇妊娠第7週作為研究起點，因為發生在更初期孕期的自然流產是無法確認的。
　　
　　透過傾向得分配對、母親年齡每5歲為一組、懷孕時的日曆年、第一次使用fluconazole時的妊娠年齡，將每位有服用fluconazole的婦女配對最多4名沒有服用fluconazole的孕婦，控制配對組的懷孕存活到相同妊娠年齡，最後，研究世代共有1,405,663名孕婦。
　　
　　除了剛才提到的，口服fluconazole者自然流產風險比對照組增加，研究者也發現，使用fluconazole者的風險也比沒有使用的未配對孕婦增加(HR, 1.49；95% CI, 1.27 - 1.75)。
　　
　　此外，敏感性分析中，使用口服fluconazole者的自然流產風險，高於使用外用azole類製劑(HR, 1.62；95% CI, 1.26 - 2.07)或抗生素pivmecillinam (美國未核准此藥)者。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/
　　
　　Native link：Oral Antifungal in Pregnancy Increases Miscarriage Risk